Gingivarandmorphologie von PFM-Restaurationen

Jul 12, 2024

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Die Zahnfleischrandmorphologie von PFM-Restaurationen wird hauptsächlich in Schultertyp, abgeschrägte Schulter, Fasentyp und abgeschrägten Fasentyp unterteilt. Klinische Anwendung, je nach Abutmentbedingungen, Restaurationsmethoden oder Verwendung verschiedener Materialien zur Auswahl.

 

In der Vergangenheit glaubten viele Wissenschaftler, dass abgeschrägte und abgefaste Ränder die durch das Einsetzen verursachte Randinkompatibilität verringern könnten, aber diese Ansicht wurde in den letzten Jahren in Zweifel gezogen. Die Ergebnisse der Studie von Belser und James zeigten, dass abgeschrägte und abgefaste Restaurationen vor und nach der Zementierung keine bessere Randpassung aufwiesen als andere ohne Abschrägung. Gav Eli et al. zeigten, dass an den Rändern der um 90 Grad abgeschrägten und abgefasten Restaurationen ein durchschnittlicher Abstand von 67 µm bestand, während bei abgeschrägten und abgefasten Restaurationen ein durchschnittlicher Abstand von 67 µm an den Rändern bestand. Der Typ mit abgeschrägter Schultertafel (90-Grad-Schultertafel + 45 Grad Abschrägung) hatte hingegen einen Randabstand von 1051 µm. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die 90-Grad-Schultertischkante das Überlaufen des Klebstoffs während des Einsetzens erleichtert und den durch das Einsetzen verursachten Randspalt verringert, während das breitere Design des Zahnfleischrands (Schultertischtyp und Rundtischtyp) auch die Konvexität der Kontur und Ästhetik kontrolliert, sodass der Abdruck und das Surrogat klar und präzise werden. Beim Sandstrahlen bei der Herstellung des Schultertischtyps ist der Randverlust am geringsten, die Kante hat die geringste Bruchgefahr, ihr vertikaler Randspalt ist entsprechend kleiner.

 

Klinisch werden die zervikalen Ränder der labialen und bukkalen Seite normalerweise mit einem Spaltbohrer präpariert und die zervikalen Ränder werden entlang der Zahnfleischränder zu einer Schulterplatte oder einer 135-Grad-Konkavfläche geschliffen. Die Schulterplatte steht im rechten Winkel zur axialen Oberfläche, und der Durchmesser des Spaltbohrers sollte der erforderlichen Breite der Schulterplatte entsprechen, normalerweise 1 mm, und dann wird die Schulterplatte mit einem Flachbohrer in den labialen freien Zahnfleischrand geschliffen, jedoch nicht bis zum Boden des Zahnfleischsulcus und auf der angrenzenden Oberfläche nur bis zur Oberseite des Zahnfleischkamms, und die linguale Oberfläche kann messerscharf gemacht werden. Die Ecken der Innenwand der Schulter sollten leicht abgerundet sein.